284斤孕产妇

成功诞下健康宝宝

超重孕产妇注意

孕期健康早知道

超重孕产妇的分娩挑战

体重284斤

BMI指数54.4

当这两个数字和“分娩”联系在一起

危险系数直接“拉满”

如何保障母婴安全

成为医护人员的一大挑战

展开剩余88%

近日，江西省妇幼保健院成功为一名体重284斤、BMI指数高达54.4的超重孕妇实施高难度剖宫产手术，顺利诞下一名7斤重的健康男婴。

母子平安的背后，是医院在高危孕产妇救治方面强大综合实力的集中体现。

超重高危孕产妇如何平安分娩？

多学科会诊保驾护航

时间回到2025年6月，33岁、体重128kg的谢女士（化姓）因早孕来我院东湖院区就诊，检查提示血压最高达216/134mmHg，考虑为高血压危象合并糖尿病，医护人员立即予以紧急降压处理并收入院治疗。

由于谢女士病情危重复杂，继续妊娠风险较高，产科主任医师何传祥第一时间组织疑难病例讨论与多学科会诊。考虑到谢女士受孕艰难且继续妊娠意愿强烈，同时降压治疗效果显著、靶器官无明显损害，专家团队建议予以密切随访，支持其继续妊娠。

为保障谢女士顺利足月分娩，何传祥主任为其制定了周密的个性化治疗方案，孕期全程严密随访。整个孕期，谢女士血压血糖控制平稳，胎儿发育良好，及至足月，体重增加到142kg。

平安分娩困难重重

此时，谢女士已确诊慢性高血压合并重度子痫前期、Ⅱ型糖尿病、极重度肥胖，且存在头盆不称，只能通过剖宫产终止妊娠。

而谢女士的高血糖、高血压状态，以及腹壁与腰部极厚的脂肪层，对麻醉及手术团队而言都是一个不小的挑战。

从麻醉医学角度来看，谢女士BMI指数过高，体内脂肪组织过多，导致椎管内穿刺定位困难重重，可能引发血肿、神经损伤等并发症；胸廓和腹部脂肪堆积，可能压迫胸腔和肺组织，术中易出现缺氧、二氧化碳潴留等问题；而肥胖引发的血流动力学改变，也让血压、心率的调控难度大幅上升。此外，常规剂量的麻醉药物在超重孕产妇体内的代谢规律发生改变，可能出现剂量不足或过高的风险。

针对这些棘手难题，术前，产科与麻醉科团队进行了充分沟通，对谢女士的心肺功能、凝血功能、脊柱形态等进行全面评估，精准预判术中可能出现的风险点，制定了详细的应对方案。

7斤健康宝宝顺利降生

手术当天，产科、麻醉科团队严阵以待。

麻醉科副主任、副主任医师胡松权亲自上阵，凭借扎实的解剖学功底、丰富的临床经验与沉稳精准的操作，将穿刺针顺利抵达目标位置，麻醉药物随之缓慢注入产妇体内。整套操作一气呵成，麻醉效果良好。

随后，米兰体育产科何传祥主任主刀，逐层切开产妇腹壁。由于产妇腹壁脂肪层极厚，娩出胎儿的过程如同“深井取物”，再加上胎头高浮，取头难度较大，何传祥主任当机立断，调整策略，通过牵足行内倒转术，将胎儿顺利娩出。

手术室内，仪器设备发出的规律提示音，与医护人员沉稳的指令声交织在一起，共同编织成一张守护母婴生命的安全网。随着一声响亮的啼哭响起，一名健康的婴儿顺利降生——宝宝体重7斤，阿氏评分9-10分。

此时，监测仪上，产妇的各项生命体征依旧平稳。

术后，经过精心治疗与护理，谢女士伤口愈合良好，血压血糖控制平稳，三天后就带着宝宝一起出院了。

科普小课堂：孕期超重怎么办？

孕期超重的风险有哪些？

孕前控制血压、血糖，做好体重管理，是保障母婴安全的基石，谢女士的案例表明，高血压、高血糖、孕前肥胖及孕期体重增长过多，会显著提升母婴双方的妊娠风险：

★ 对母亲而言：增加患妊娠期高血压疾病（如子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、难产、剖宫产术后伤口愈合不良及深静脉血栓的风险。

★ 对胎儿而言：可能增加流产早产、胎儿畸形、巨大胎儿、胎儿窘迫等风险。

关于妊娠期肥胖、糖尿病、高血压

01

妊娠期肥胖

孕妇BMI≥30即属肥胖(BMI=体重kg/身高m²），孕期肥胖会显著增加麻醉与手术难度（如前面案例中“深井取物”般的腹壁脂肪），并提升伤口感染、愈合不良风险。同时，超重孕妇的孕期体重增长需遵医嘱进行严格管理。

02

妊娠期糖尿病

包括孕前糖尿病（如Ⅱ型糖尿病）和孕期新发糖尿病。若血糖控制不佳，易导致巨大胎儿，增加分娩困难及新生儿低血糖风险。需要严密监测血糖、控制饮食、适当运动，必要时遵医嘱进行药物干预。

03

子痫前期

子痫前期是孕妇特有的，属于妊娠期高血压疾病的一种，特征为高血压伴器官损伤（如前面案例中血压高达216/134mmHg）。它可能发展迅速，严重威胁母胎安全，需立即进行医疗干预，且常需提前终止妊娠。

专家建议

01

计划怀孕时

建议将体重调整至健康范围（BMI 18.5-24.9 kg/m²为佳）。若存在肥胖、糖尿病、高血压等基础疾病，务必进行孕前咨询与干预，待身体调整至理想状态后再怀孕。

02

怀孕期间

{jz:field.toptypename/}

务必重视规律产检，在医生指导下进行科学的体重管理与营养监测。孕前已超重或患慢性疾病的孕妇，应尽早前往产科门诊接受专业评估与随访。

03

产科专家强调，主动的孕前准备与科学的孕期管理，是预防并发症、保障母婴平安的重要防线！

注：文中部分图片源于网络，版权归原作者所有，如侵犯您的权益请及时告知我们，我们将尽快删除。

发布于：北京市

• 米兰
• 体重
• 284斤
• BMI
• 54.4